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(中央社記者管瑞平苗栗縣8日電)一名男子車禍撞擊腹部造成罕見的橫膈膜破裂,整個胃部移位至胸腔卡住肺部,幸經衛福部苗栗醫院胸腔外科迅速診斷,進行腹腔手術,順利挽救性命。

衛福部苗栗醫院今天發表醫療案例指出,這名26歲患者因車禍送達院內救治,經電腦斷層檢查發現腹部遭受嚴重撞擊,造成罕見的橫膈膜破裂,且胃部已移位至胸腔,壓擠肺部形成肺塌陷,狀況緊急。

苗醫胸腔外科醫師連允昌診斷後,緊急採取腹腔手術,同步完成胃部復位、檢查腹腔內其他臟器以及修補橫膈膜,患者術後送加護病房觀察5天,安然度過危險期,轉入普通病房治療4天即康復出院。

連允昌指出,通常腹部受重力撞擊,會造成脾、胃、腸等臟器破裂,臨床上,橫膈膜破裂案例並不多見,特別是急性橫膈膜受損破裂,往往不會立即被診斷出來;但這名傷患因胃部受重創,整個上半部已經移位卡在左邊胸腔,導致左肺受擠壓造成血胸,所幸119救護車迅速送醫,並及時手術,才得以挽救寶貴生命。

他表示,患者術後仍有肺積水、氣喘、咳嗽等現象,在加護病房期間一度考慮評估插管,後考量他還年輕、體壯且意識清醒,改採限水及藥物脫水、給氧治療等方式悉心照護,終於轉危為安。

這起案例是苗栗醫院創院41年來,首例橫膈膜破裂的手術,患者術後僅9天就能康復出院,令家屬大讚醫術精湛。1060208

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